在醫(yī)院經常遇到自己“誤診”自己的老年人。比如，一些患者發(fā)現看東西模糊、變形，總以為自己是“老花”，希望通過配鏡解決問題。其實，很多眼病都會引起視力下降，比如老年人中比較常見的黃斑前膜，就和老花眼的癥狀很相似。
什么是黃斑前膜？
黃斑前膜是一種沿著視網膜黃斑區(qū)內界膜表面生長的纖維膜，簡單地說，就是黃斑前長了塊“膜”。
也正是因為這塊“膜”牽拉，會引起黃斑區(qū)組織水腫，從而導致視力下降和視物變形。由于疾病發(fā)生在視覺敏感的黃斑區(qū)，還可能出現中心視力明顯下降、視物色暗、復視等癥狀。
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為什么會得黃斑前膜？
黃斑前膜分為原發(fā)性和繼發(fā)性。
原發(fā)性:也就是沒有什么特別原因引起的，通常認為可能與玻璃體后脫離后，皮質殘留在黃斑區(qū)表面有關，常見于老年。
繼發(fā)性:繼發(fā)于葡萄膜炎、外傷、視網膜血管病變(糖尿病
視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、視網膜血管炎等)、視網膜脫離等內眼手術術后發(fā)生，白內障手術發(fā)生并發(fā)癥，也可能誘發(fā)。在創(chuàng)傷愈合的過程中，引起纖維組織增生，形成前膜。
黃斑前膜需要治療嗎？
黃斑前膜可引起黃斑區(qū)視網膜扭曲變形，水腫，以致視物變形、視物變大、視力下降等，長此以往會引起視網膜的不可逆性損傷，需要治療。
一般黃斑前膜診斷明確后，如果矯正視力超過0.7，需要保持觀察；
一旦矯正視力低于0.5，或因黃斑前膜視力進行性下降，發(fā)展迅速，就需要采取手術。
如果是年齡大于50歲的患者，同時患有白內障，可考慮同時摘除晶體。
黃斑前膜手術效果好嗎？
確診黃斑前膜后，需要密切關注視力變化，如果發(fā)生進行性視力下降，一定要積極手術，以獲得良好的視力預后。
黃斑前膜手術主要為前膜剝離術，即剝除造成黃斑持續(xù)損害的前膜，松解其對黃斑的牽拉，避免進一步的發(fā)展。
不過，手術的效果并非“立竿見影”，通常不能直接提高視力，患者術后的視力水平，主要取決于黃斑水腫的嚴重程度和黃斑結構的損害程度。而且哪怕做了手術，黃斑水腫仍然長期存在，需要緩慢吸收,1年甚至數年都有可能。
患者術后感覺到的改善是眼前玻璃膜的遮擋感消失了。而手術的意義也在于阻止前膜對黃斑的進一步損害。
